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6月 16, 2014

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※肝癌患者的症狀：

1. 無特殊臨床症狀型：大部份的肝癌在被診斷時幾乎都沒有特殊的臨床症狀，或只是輕微的易倦怠、上腹部不舒服，同樣的，有少部份的大型肝癌雖然腫瘤很大，但臨床上病人也可以沒有特別的臨床症狀存在。

2. 明顯型：患者甚至可自己摸到腹部腫塊，且常並有倦怠、食欲不振、體重減輕。

3. 肝硬化型：大多有長期的慢性肝炎史或早已被診斷為肝硬化，突然在短期內病情惡化，如黃疸加深、產生腹水等。

4. 其他的臨床表徵：病人有肝炎病史而出現類似急性肝炎的黃疸、噁心之後，才被診斷；或是因肝癌太大，破裂出血導致急性腹痛；或腫瘤太大造成阻塞性黃疸，才被確定診斷；也可因肝癌轉移出去的器官產生了症狀，如肺部會呼吸因難、骨頭會疼痛，之後才被發現有肝癌；剩下相當少數的病例可以生前沒有症狀，而是在死後屍體解剖時才被發現。

※肝癌的臨床診斷：

1. 理學檢查：肉眼可見或以手可摸到腫大的肝臟，或其他肝硬化的現象。

2. 實驗室檢查：生化方面有SGOT(AST), SGPT(ALT), Albumin, Total Bilirubin, Cholesteral, γGT, Alkaline phosphatase等。另外血清中α胎兒球蛋白(AFP)亦可作為肝癌標記之一。其他如B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗體(Anti-HCV)在肝炎標記的診斷上相當有幫助。

3. 影像學方面的檢查：最重要也是最普遍的是腹部超音波檢查，不僅方便、經濟且不會有痛苦，同時目前對小型肝癌(小於3公分)已有良好的診出率，是最佳的篩檢工具。其他尚有電腦斷層掃瞄、核磁共振掃瞄、核子醫學同位素檢查、血管攝影及肝切片等各種不同的方法。