止痛藥-合法塔位,寶塔,神主牌位,祖先牌位,公墓,撿骨 ,風水墓地
止痛藥 - 合法塔位 , 寶塔 , 神主牌位 , 祖先牌位 , 公墓 , 撿骨 , 風水墓地 疼痛幾乎是每個人都有過的經驗，也是門診病人最常見的主訢，治療疼痛的方法很多，其中最常用的方法是使用止痛藥，止痛藥是醫師最常開的處方、也是病人最常接受的藥物之一，你對止痛藥的了解有多少呢 ? 止痛藥可分為二大類，一為純止痛作用的止痛藥，如嗎啡、其作用是單純的止痛而已，另一類為消炎止痛藥、也就是一般民眾所稱的止痛藥，此類止痛藥、醫學上的正式名字應為「非類固醇抗炎藥」 (NSAID) ，其主要的作用為抗發炎、但同時亦合併止痛的作用，然而大部份民眾都誤以為它的主要作用是止痛，疼痛時吃它會止痛，但停止服藥後、疼痛又回來了，是治標不治本的藥物，同時會傷胃、傷腎，所以很多民眾怕吃止痛藥，對止痛藥的使用觀念有必要澄清一下。 止痛藥 (NSAID) 的主要作用機轉是抑制一種名為 cyclooxygenase(COX) 的 的產生， COX 有 COX-1 與 COX-2 兩種型式， COX-1 存在於大部分的人體細胞中，促使體內產生前列腺素 (prostaglandin) 以維持腸胃道黏膜的完整性及維持腎血流，另外也存在於血小板中以調節另一種物質 thromboxane A2(TXA2) 的產生， TXA2 是一種血小板活化物質，會促使血小板凝集而產生血栓。而 COX-2 則會促使 prostacyclin (PGI2) 的生成， PGI2 會誘導發炎反應而導致疼痛、腫脹及不適感，另外 PGI2 也是一種強效的血管擴張劑並會抑制血小板的凝集。一般的止痛藥 (NSAID) 的作用會同時抑制 COX-1 和 COX-2 ，當 COX-2 被抑制時，會使 PGI2 減少而產生消炎止痛的作用，但亦會促使血小板的凝集，而 COX-1 被抑制時，則會破壞腸胃道黏膜的完整性及影響腎血流，而導致傷胃傷腎等副作用，且會抑制血小板的凝集而較易出血。近年來藥廠努力研發只作用於 COX-2 而不作用於 COX-1 的消炎止痛劑、稱 COX-2 抑制劑，如此即可有消炎止痛的治療作用、但避免了傷胃、腸、腎等副作用（圖一）。 1999 年 COX-2 抑制劑終於通過美國藥品管理局 (FDA) 的嚴格審查上市了，商品名為 Vioxx ，對藥廠而言、此藥的前途一片光明，對很...